Ciąża


W ciąży okolice intymne powinno się utrzymywać szczególnie w należytej czystości. Podkreśla się mycie sromu pod strumieniem wody, najlepiej pod prysznicem. Kąpiele mogą wypłukiwać ochronne kultury pałeczek kwasu mlekowego. Do podmywania można natomiast stosować płyny do higieny intymnej.
Ciąża jest stanem fizjologicznym upośledzającym odporność i prowadzącym do zaburzenia mechanizmów obronnych organizmu. Dochodzi wówczas do zachwiania równowagi flory pochwowej. Dodatkowo nadmiar hormonów stymuluje zwiększoną produkcję substancji w komórkach pochwy, co wywołuje zmiany proporcji mikroorganizmów pochwy.

Szczególną uwagę w czasie ciąży należy zwrócić na ewentualne występowanie bakteryjnej waginozy (BW) ze względu na poważne powikłania tego zapalenia pochwy. Częstość występowania BW u ciężarnych szacuje się na 10 do 41%. Zapalenie to jest wynikiem zaburzenia flory pochwowej w taki sposób, że bakterie ochronne, czyli pałeczki kwasu mlekowego nie są w stanie zahamować rozwoju innych drobnoustrojów i dlatego dochodzi do niekorzystnej zmiany pH pochwy.

Ciąża stanowi też ryzyko infekcji HPV, ponieważ produkcja hormonów w ciąży ogranicza obronność organizmu. Doprowadza to do stworzenia warunków dla rozwoju zakażenia wirusowego. Wirus brodawczaka ludzkiego jest nie tylko niebezpieczny dla ciężarnej pod kątem onkologicznym, ale również może powodować zakażenie płodu. Jako profilaktykę zakażeń okołoporodowych HPV w przypadku kobiet zakażonych wirusem wykonuje się cięcia cesarskie.
Zaobserwowano związek pomiędzy kolonizacją dróg rodnych ciężarnej przez paciorkowce grupy B ze zwiększoną liczbą powikłań położniczych. Średnio u 20% ciężarnych wykrywa się bezobjawową kolonizację pochwy przez paciorkowce grupy B, co może prowadzić do pojawienia się bakterii w moczu i zakażeń dróg moczowych.
Zachwianie równowagi flory pochwowej w ciąży w postaci zwiększenia produkcji glikogenu w pochwie może prowadzić do zakażeń grzybiczych.

U 18,7 do 21,4% ciężarnych w Polsce wykryto zakażenia chlamydiami mające związek z powikłaniami ciąży. Jak widać zaburzenia flory pochwowej w ciąży stanowią zagrożenie dla rozwijającego się płodu. Prewencja takich zaburzeń w postaci przestrzegania wizyt kontrolnych u ginekologa, wykonywania dodatkowych badań i stosowania preparatów probiotycznych z ochronnymi kulturami bakterii (Provag, Lactovaginal) skutkuje zmniejszeniem ilości zakażeń i zapaleń pochwy, a tym samym zmniejszeniem ilości niepowodzeń położniczych.

Warto wiedzieć

50% kobiet w wieku rozrodczym ma dolegliwości ze strony narządów płciowych w czasie i po antybiotykoterapii. Wiesz jak temu zapobiec?